코재수술
수술 후 코가 휘었어요 ㅠㅠ 원인 (1) : 얼굴 축과 코의 축
코 수술을 받고 난 후 코가 더 휘어 보인다는 분들이 간혹 계십니다.
아니면 휜코 교정수술을 했는데도 휘어진 것이 남았다는 분도 계시고..
아이디코 KEY
얼굴과 코의 축이 다르면서 코의 윤곽이 뚜렷하지 않은 경우
수술 전에는 휘어진 것을 인지하지 못하다가 수술 후 코의 윤곽이 뚜렷해지면서 인지하게 되는 경우가 거의 대부분입니다.
그 외에도 보형물이 휘어진 경우, 비중격연골이 실제로 수술 후 더 휘어진 경우 등등 실제로 더 휘어진 경우도 많은데 지난 15년 정도 사이에 더 늘어난 것 같기도 합니다.
그 중에서 얼굴과 축이 다른 경우에 대해 알아보겠습니다.
# 얼굴 축과 코의 축의 차이가 많이 나는 경우
얼굴은 좌우가 다릅니다. 흔히 말하는 대로 그냥 다른 것이 아니라
거울을 보시면 양쪽 눈썹의 높이가 다르고, 안구의 높이가 다르고, 양쪽 콧볼의 높이가 다르고 입꼬리도 다릅니다.
적지 않은 경우에서 치아의 교합도 다릅니다.
그림 1. 얼굴 중앙점과 수평선 표시
그림 1에서 보시면 이마 끝 부분의 중앙점, 이마 눈썹 사이의 중앙점, 코끝의 중앙점,
윗입술의 중앙점 등을 파란색 점으로 표시하였습니다.
또한 이마 눈썹의 수평선, 콧볼의 수평선, 입술의 수평선도 표시하였습니다.
정확하게 그린 그림입니다만 그러한 이 그림에서도 중앙점이 완전히 수직 일직선상에 잇지 않으며,
콧볼과 입술의 수평선은 약간 기울어진 것을 볼 수 있습니다.
그리고 턱을 들고 아래쪽에서 봤을 때 왼쪽과 오른쪽 얼굴은 그 깊이가 다릅니다.
사실 수평선과 수직 일직선이라고 표현을 했고 읽으시는 분께서도 아무런 거리낌 없이 그대로 받아들이셨을 텐데요.
정말 정확하게 말하자면 수평선을 정확하게 잡을 수는 없습니다. 무슨 수를 써도… ‘아니 무슨 얘기지?’ 하는 생각이 드시겠습니다만
얼굴 뼈 안면 계측에 Frankfort horizontal line 이라는 것이 있습니다.
이 라인이 얼굴에서의 수평선이라고 알려져 있습니다만
완벽하게 수평선은 되지 못하고 안면부 계측에서 가장 변화가 적은 기준점을 선정해서 잡은 라인으로 가장 수평에 근접한다는 것이죠. 수평선을 완벽하게 잡지 못하므로 수직선 또한 잡을 수가 없습니다. 이 부분은 어쩌면 잘 이해가 안되실 수도 있겠습니다만…
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얼굴 축과 코의 축 사이에 차이가 많은 경우 수술은 생각만큼 예리하지 못합니다. 기준으로 잡을 곳이 없기 때문인데요.
여하튼 수술은…
가장 덜 휘어 보이는 형태가 되도록 수술을 합니다. 특별한 해결책을 기대하셨다면 허탈해 하실 부분입니다.
예를 들어 양쪽 이마 눈썹 사이의 중앙점과 콧볼 사이 중앙점 그리고 윗입술 중앙점이 일직선 수직선 상에 있지 않은 경우
코뿌리(콧등 시작 부위) 중앙점과 코끝 중앙점은 각기 상대적으로 보면 서로 좌우에 있게 됩니다.
코수술을 하면서 코뿌리(콧등 시작 부위) 중앙점에 맞춰서 코끝까지 수술을 하면 코 아래쪽에서 편차가 크게 보일 것이고
아래쪽에 맞춰서 수술을 하면 당연히 위쪽에서 좌우 편차가 생기게 되겠죠.
그래서…
코뿌리 부분에서 조금… 코끝에서도 조금…
이렇게 약간씩 차이가 나게 함으로써 일방적으로 어느 한 부분에서 크게 비대칭이 티가 나는 일이 생기지 않도록 수술을 하게 됩니다.
얼굴 뼈 수술을 한다고 해도 완벽하게 맞출 수가 없는 부분이기 때문에 여기서 조금 저기서 조금 이렇게 오차를 분산시키는 것입니다.
콧대에 휘어짐이 있다면 분명 살짝 오목한 부분이 있게 됩니다.
실리콘도 바르게 들어가 있고 특별한 문제가 없음에도 얼굴 축과 코의 축 사이의 차이로 인한 문제는 10개월 이상의 시간이 지난 후에 지방이식으로 보완을 하면 좋은 결과를 얻을 수가 있습니다.
이러한 방법은 아주 오래 전에 학술대회에서도 다루어졌던 부분이기도 하고 아무리 해도 축 자체를 맞출 수 없는 것이므로 보완적으로 시행하기에 꽤 좋은 방법입니다.
지방을 많이 투박하게 이식하는 것이 아니라 휘어짐을 보완할 수 있을 정도로 소량 이식하기에 콧대가 커지거나 투박해지는 일은 없었습니다.
