코재수술
복코 (1) 복코의 원인 연골성 및 연조직성
우리나라 코 수술에서 거의 빠지지 않고 들어가는 항목이 복코 교정이 될 듯 합니다.
아이디코 KEY
복코 교정 수술을 받았지만 복코 증상이 많이 좋아지지 않은 경우
다음과 같은 원인을 생각할 수 있습니다.
1. 실제로 교정이 덜 된 경우
2. 흉살이 차오른 경우
3. 코끝 윤곽이 없는 경우
이러한 사항을 알기 위해서는 기본적인 1차 복코 교정술에 대해 짚고 넘어가는 것이 좋을 듯 합니다.
흔히 복코라고 하는 ‘뭉툭한 코끝’은 그 증상을 다음과 같이 나누어 볼 수 있습니다.
1. 동글동글한 코끝
2. 코끝연골의 각도, 모양 등에 문제가 있는 상자형 코끝(Boxy tip)
3. 섬유지방조직에 더 문제가 있는 코끝(Bulbous tip)
2번을 연골에 더 원인이 있는 복코(Cartilage dominant type)
3번을 연조직이 더 문제가 되는 복코(Soft tissue dominant type)
라고 할 수 있겠습니다.
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1. 코끝 지방이라고 하는 것은 정확하게 말하면 섬유지방 조직(Deep fatty panniculus, fibrofatty tissue) 입니다.
2. 간혹 이 섬유지방층만 제거하면 되지 않냐고 문의하시는 분도 계십니다만
그것만으로는 원하시는 예쁜 코끝 모양이 나오지 않습니다.
3. 기본적으로 코끝 모양을 결정하는 코끝연골이 교정되지 않았기 때문입니다.
2항과 같은 경우에는 섬유지방조직의 양이 적어서 제거할 조직이 거의 없는 경우도 있습니다.
이러한 상자형 코끝은 코끝연골교정을 하는 수술 중간에 이미 코끝이 많이 변화 될 것이라는 사실을
눈으로 확인할 수 있을 정도로 코끝연골에 많은 변화가 생기게 됩니다.
그런데 이러한 복코 교정에 있어서 또 다른 부분을 반드시 함께 생각해 보아야 합니다.
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1. 코끝이 많이 크다고 해서 항상 코끝연골이 잘 발달되어 있는 것은 아닙니다.
2. 코끝이 크고 뭉툭하지만 코끝연골은 작고 약하며 힘이 없는 경우가 어찌 보면 더 많습니다.
3. 이러한 상태에서 섬유지방 조직을 제거하는 것만 열심히(?) 한다면
흔히 걱정하시는 것처럼 다시 뭉툭한 코끝이 될 가능성이 높습니다.
4. 그래서 코끝연골교정을 기본적으로 제대로 잘 해서 코끝윤곽이 잘 나올 수 있도록 하면서
섬유지방조직 제거도 잘 해야 하죠.
5. 그리고 수술 못지 않게 중요한 것이 수술 후 치료 과정입니다.
연골이 작고 얇고 약한 상태에서 두꺼운 연조직이 제거가 되면
코끝연골교정을 한 부분과 연조직 사이에 그만큼 빈 공간이 생기게 되는데요.
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1. 이러한 쓸모 없는 공간(dead space)은 수술 후 흉살이 차오를 수 있는 여유 공간이 되고
2. 그렇게 생긴 흉살로 인해 복코가 다시 재발하는 증상을 나타내게 됩니다.
물론 흉살이 생기는 것을 의학적으로 통제(?) 할 수는 없습니다만
생길 수 있는 하나의 요인이라도 최대한 줄이는 것이 중요합니다.
빈 공간을 줄이기 위해서는 치료 과정에서 반창고 등의 드레싱 물품을 이용해서 잘 압박을 해야 하는데요.
코는 안쪽에 콧구멍이라는 빈 공간이 있기 때문에 압박을 해도 효과가 떨어집니다.
그래서 콧구멍을 거즈 등으로 막아줌으로써 빈 공간을 안쪽과 바깥쪽에서 압박하는 것이죠.
물론 무조건 강하게 하는 것이 아니라 혈액 순환 등을 생각해서…
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1. 복코 수술 중에서 특히 섬유지방 조직이 큰 원인이 되는 경우 치료 과정도 수술만큼 중요합니다.
2. 특히 재수술에서는 반창고 등을 이용한 드레싱의 중요성을 더 생각해야 합니다.
