코재수술 : 전체 제거
(1) 전체 제거하고 시간이 지나니까 코가 너무 이상해졌어요ㅠ 코도 막히고ㅠ
코 성형수술을 받으셨는데 전체 제거를 원하시는 분들이 적지 않습니다.
아이디 코 KEY
1. 모양의 문제
2. 기능적인 문제
모양적인 문제점들로 인한 경우는 제거보다는 원하시는 모양으로 재수술을 알아보시는 분이 더 많으실 것 같고,
기능적인 문제점들을 가지고 있으신 분들 혹은 코 수술 후 원인 모를 통증이나 어지럼증 등을 겪으시는 분께서
흔히 말하는 ‘전체 제거’를 말씀하시게 되는 듯 합니다.
또한 어떤 환자분께서는
이미 전체 제거 수술을 받으신 환자분께서 상담실에서 하시는 말씀 중에
"제거하면 연골재배치도 다 해서 이 정도 되니까요."
라는 설명과 함께 제거 수술 끝나갈 무렵에 촬영한 코끝연골, 비중격연골 등의 실제 수술 사진을 보여주는 것도 봤고
"이 정도까지 하면 80~90% 원래 코에 가깝게 된다"
라고 해서 전체 제거 수술을 받았는데 시간이 지나면서 코 모양이 많이 변했고
없던 코막힘 증상까지 생겼다고 하셨습니다.
여기서 생각해 봐야 할 것이 몇 가지 있습니다.
아이디 코 KEY
1. 연골재배치
2. 수술이 끝날 무렵의 코끝연골 사진
3. 80~90% 원래 코에 가까운 모습
# 연골재배치
연골재배치가 잘 되기 위해서는
그 보다 선행해서 ‘코끝연골 풀어주기’가 제대로 되어야 합니다.
여기에서의 풀어주기는 유착이 일어난 부분을 풀어주는 것과는 전혀 다릅니다.
1차 코 수술에서도 코끝연골재배치를 해야 하는데
코끝연골을 원래부터 지지해주고 있는 지지구조를 풀어주는 것입니다.
제거를 한다는 것은 이러한 지지구조와 함께 코끝 연조직에 어쩔 수 없이 흉살까지 더 추가된 상태입니다.
지지구조는 코끝연골의 3D 모양을 유지하기 위한 버팀목 혹은 밧줄 같은 것으로 생각하시면 되겠습니다.
이러한 지지구조는 이전의 수술로 손상되고 뒤틀릴 수 밖에 없고 그로 인해 흉살로 대치되어 있으면서
그 주변 다른 곳에도 흉살이 많은 것이 모든 수술 후 코끝의 상태 입니다.
따라서 코끝연골을 정상적인 위치에 복원하려면 수술 부위의 광범위한 흉살 외에도
원래의 지지구조 조직까지 파고든 흉살을 깔끔하게 제거해야 합니다.
그래야 코끝연골을 어떠한 긴장도 걸리지 않게 편안하게 복원할 수 있게 됩니다.
지지구조 부분까지 깔끔하게 풀어주고 나면 코끝연골은 지지구조가 없거나 거의 없는 상태가 됩니다.
그런데 안타깝게도 그러한 상태에서 연골묶기만으로는 부족합니다.
그 상태로 유지되지 않고 시간이 지나면서 변한다는 것이 다음의 설명입니다.
# 수술이 끝날 무렵의 코끝연골 사진
이러한 상태에서 연골묶기를 하면 어느 정도 잘 정리된 코끝연골 모양으로
코끝연골재배치를 할 수가 있습니다만…
변성되고 뒤틀린 지지구조를 정리했기 때문에 코끝연골은 지지구조 없이
군데군데의 코끝연골묶기로 겨우 모양과 높이 등을 만들어 놓은 상태가 되며
그 환자분께서 보셨다는 것은 이러한 상태에서의 코끝연골을 보신 것입니다.
코 성형수술
1. 풀어주기 및 재배치
2. 모양 내기
3. 교정 상태로 유지하기
1항, 2항이 끝난 것이죠.
여기서 남은 것은 그 상태로 유지하는 것인데요.
이유야 어떠하든 지지구조까지 손상되고 망가진 조직 제거하고 한 상태의 연골은
수술용 실로 연골묶기 하는 것만으로는 ‘유지하기’가 어렵습니다.
제거가 아닌 그냥 코 수술을 생각해 보면 이해가 쉽습니다.
코 수술을 할 때 그냥 연골만 묶어 주는 것이 아니라 과거에는 귀연골, 비중격연골
최근에는 늑연골을 사용하고 있지 않습니까?
연골을 묶어주기만 해도 모양이 유지 된다면 굳이 연골을 사용하지 않아도 되겠습니다만
연골묶기만으로 안되니까 사용하는 것이죠.
수술이 끝날 무렵의 연골 사진은 중요하지 않습니다.
그 상태로 잘 유지가 될지 아닐지가 관건인 것입니다.
# 80~90% 원래 코에 가까운 모습
환자분께서 말씀하시길 80~90% 정도 수술 전 모습으로 될 것이라고 했는데
1년 정도 지나니까 많이 변했다고 하시더군요.
그 80~90 % 라는 것이
A. 10명을 제거 수술을 하면 8~9명은 예전 모습으로 돌아간다는 것인지
B. 예전 코 모습과 80 ~90 % 정도 비슷해진다는 것인지
어떻게 이해하셨는지 문의하면 B항으로 이해하셨다고 하시는데요.
그러면 다른 부분은 코의 대부분을 차지하는 콧등과 그 주변은 완전히 똑같아졌다고 하고
코끝만 주저앉았거나 아니면 코끝만 들린 경우 그것은 몇 % 인지 문의하면 답변을 잘 못하시더군요.
전체 제거 후 연골묶기만을 시행한 경우 그 상태에서 잘 유지가 되었다면 정말 운이 좋은 경우입니다.
대부분 제거 상담을 하시면
"지금 이식된 연골을 제거하면 코가 무너진다. 그러니 제거하지 마시라"는 설명을 들으시는 경우도 많다고 합니다.
곰곰이 생각해 보시면 모두 일맥상통 하는 부분이 있죠.
결국
단순 제거만 해서는 안되고 지지구조 복원을 해주어야 합니다.
