코재수술
수술 후 코가 휘었어요 ㅠㅠ 원인 (2) : 실리콘이 왜 휘어질까?
코에 실리콘을 넣어주면서 대충 넣어주는 의사는 없습니다.
얼굴 축과 코의 축이 다르고 좌우 얼굴의 튀어나옴도 다르고 여러 가지 문제가 있지만
그래도 똑바로 보이도록 실리콘을 넣기 위해 애를 쓰고 있죠.
그럼에도 수술 후에 실리콘이 휘어지는 것은 다음과 같은 원인이 있습니다.
아이디코 KEY
1. 코뼈나 비중격연골 혹은 코끝연골 등이 휘어지거나 비대칭인 경우
2. 연조직(피부 등)의 탄력성이 낮고 처지는 특성을 가지고 있는 경우
3. 수술 후 부종이 많았던 경우
4. 이전 수술로 코뼈의 골막이 손상된 경우 혹은 골막보다 위쪽으로 넣어준 경우
5. 수술 후 정상적으로 흉살이 생겼다가 1년여의 시간이 지나면서 일부만 남고 많은 부분이 사라지는 것이 정상인데
이때 좌우 양측에 그 남은 양이 다른 경우
6. 녹지 않는 필러 등을 제거하기 위해 콧등 박리가 복잡했던 경우
위의 원인을 다시 분류해 보면 1항처럼 뼈나 연골 같은 경조직 골격구조에 문제가 있는 경우도 있지만
대부분은 연조직에 원인이 있는 경우입니다.
이 연조직이 가장 다루기 어렵고 변화가 많은 부분이죠.
어찌 보면 골격구조 경조직의 문제는 상대적으로 의사의 입장에서 다루기 쉬운 부분입니다.
아이디코 KEY
이러한 연조직 부분은 수술 후 치유되는 과정에서의 경과에 따라 원치 않는 방향으로 변화될 수 있다는 점이
개인별로 또 다르기 때문에 항상 곤혹스럽게 만드는 부분이기도 합니다.
골격구조의 원인을 다시 자세하게 들여다 보면 다음과 같습니다. 이전의 글에서 기술한 얼굴 축과 코의 축과는 다른 내용입니다.
골격구조 원인
1. 코뼈 혹은 비중격연골이 휘어진 경우
2. 코뼈의 좌우가 달라서 비대칭인 경우
3. 상외측연골의 좌우가 달라서 비대칭인 경우
4. 코끝연골의 좌우가 달라서 비대칭인 경우
그냥 뼈만 문제가 될 것 같아도 연골도 문제가 될 수 있습니다.
실리콘을 넣어주게 되면 그 바닥을 이루는 골격 자체에 비대칭이 있으므로 영향을 받아서 휘어질 수 있습니다.
아무리 실리콘의 바닥면을 그 골격구조에 맞게 조각한다고 해도 완벽하진 않죠.
3D 맞춤 실리콘 보형물의 경우는 도움이 됩니다만 100% 완벽하진 않습니다.
우선 CT 자체가 가지고 있는 오차도 있고 CT에서는 뼈만 볼 수 있고 연골 부분은 나타나지 않기 때문입니다.
골격 구조의 원인이 크지 않은 경우에는 실리콘 보형물을 그러한 바닥면에 맞게 조각을 하게 됩니다만 만약 골격 구조의 원인이 수준 이상인 경우에는 그 원인을 최대한 교정을 하고 그에 맞춰서 실리콘 보형물을 조각합니다.
매부리가 어느 정도 되는데 그것을 그대로 두고 실리콘 보형물을 그에 맞게 조각하는 것 보다는 매부리를 교정한 후에 실리콘을 그에 맞추어 조각하는 방법을 의사들이 더 좋다고 하는 것과 관련이 있는 설명이 될 수도 있겠습니다.
아이디코 KEY
얼굴 축이나 코의 축과 관련된 요소는 제외하고 수술하면서 똑바로 넣어준 실리콘 보형물이 수술 후에 휘어지는 것은 골격구조(경조직) 원인과 연조직 원인이 있습니다.
경조직 원인은 수술로 어느 정도 보완이 가능할 수 있습니다만 연조직 원인은 수술 후 시간 경과와 함께 오랜 시간(약 1년 / 세포 안정화에 필요한 시간) 조직과 세포의 변화 과정을 거쳐야 하고 그 또한 개인별로 다 다르기 때문에 충분히 안정화 될 때까지 시간이 필요합니다.
이러한 연조직의 경과에 대해서는 다른 글에서 알아보겠습니다.
