코뼈 절골술
재절골 및 과절골 (3) 코뼈가 너무 많이 좁아졌어요 ㅠㅠ
코 절골술을 받으셨는데 너무 과하게 좁아져서
재수술을 받기 위해 병원을 찾아다니시는 분들이 적지 않습니다.
인터넷에서는 ‘과절골’이라는 용어가 있는 것 같습니다만
이 용어는 적절한 용어는 아닙니다.
좁힐 수도 있고 넓힐 수도 있으니 그냥 과하다는 것은 조금…
다른 글에서 기술했던 바와 같이
절골은 단순히 뼈를 움직일 수 있게 자르는 것까지죠.
정확하게 표현하자면
2차 과정에서 코뼈를 좁히는 과정의 문제인 것입니다.
KEY
코뼈가 수준 이하로 작거나
코뼈의 폭은 넓지만 길이가 전체 코 길이와 비교해 봤을 때
상대적으로 짧은 경우에 절골술을 시행하게 되면 과도하게 좁아지거나,
심한 경우 코뼈가 collapse(붕괴, 무너짐)까지 될 수도 있습니다.
단순히 CT 검사만이 아니라 코뼈를 만져보는 진찰 과정을 통해 파악할 수 있는 부분입니다.
과하게 좁아진 코뼈를 넓히는 것은 생각보다 만만하지는 않습니다.
좁아진 코뼈를 다시 절골해서 넓히는 것 자체는
큰 문제가 될 것은 없고 조심스럽게 시행하면 됩니다만,
코뼈의 결손 부위가 생기는지가 중요합니다.
그림. 1. 재절골 넓히기와 코뼈 결손 여부
다행스럽게도 코뼈 결손이 생기지 않는 경우라면
조심스럽게 재절골을 해서 넓힌 후
한동안 콧구멍을 막아서 넓힌 상태로 유지하는 방법을 적용합니다.
하지만 코뼈 결손이 생기는 경우는 조금 복잡해집니다
그림. 1.은 CT를 기반으로 구성한 것인데요.
왼쪽의 과하게 좁아진 코뼈를 넓혔을 때 오른쪽의 빈 공간으로 결손 부위가 생기는 것을 나타내고 있습니다.
이러한 경우 결손 부위가 비어 있기 때문에 넓혀준 코뼈가 자꾸 좁아지려는 경향을 보이게 됩니다.
따라서 결손 부위를 자가 조직으로 메꾸어 주는 것이 필요합니다.
다행스럽게도 실제적으로 그 결손 부위가 양적으로는 크지 않기 때문에 자가 뼈 이식까지 할 정도는 아니며
대체 재료로 연골 등을 이용해서 시행하게 됩니다.
