코재수술 : 수술 후 코막힘
(3) 비중격연골
비중격연골이 휘어진 것을 ‘비중격만곡증’ 이라고 합니다.
이 증상이 어려서부터 있으면 2차적으로 ‘비후성 비염’이 생기게 되죠.
1차적인 비중격만곡증에 대해서는 정보가 많고 수술로 인한 것이 아니므로 제외하고
수술 후 비중격에 발생한 코막힘 원인에 대해서만 알아보도록 하겠습니다.
아이디코 KEY
1. 비중격연골 휘어짐
2. 비중격연골 강도의 변화
3. 비중격연골 주변에서 비강의 크기 변화
# 비중격연골 휘어짐
1. 비중격연골 약해짐
2. 비중격연골 휘어짐이 새롭게 생기거나 더 심해진 경우
코끝 성형을 하기 위해 이식 연골을 어느 부분에 이식하는지에 따라 특정한 방법의 경우
비중격연골에 그 힘이 모아지는 방법이 있습니다.
이 경우 비중격연골이 시간이 경과하면서 점점 더 휘게 되며
이식한 연골 때문에 원래의 비중격연골로 가는 혈액과 영양의 공급이 나빠져서
얇아지고 약해진 것을 볼 수 있습니다.
# 비중격연골 강도의 변화
코 성형을 위해 비중격연골을 사용하는 경우 얼만큼의 L-strut를 남기는지 등은
다른 글에서 기술한 바가 있습니다만 간단하게 다시 정리하면…
‘최대한 많이 남긴다’ 입니다.
그리고 비중격연골이 작고 짧은 경우에는 그 휘어짐 정도가 허용 가능한 범위 내라면
만곡증도 교정을 하지 않는 것이 더 좋을 수 있기도 합니다.
비중격연골로 가는 영양과 혈액 공급이 차단되어서 약해질 수도 있고 많이 잘라내서 약해질 수도 있습니다.
# 비중격연골 주변에서 비강의 크기 변화
비중격연골에 연골 이식을 하는 방식의 모든 수술 술기는 그 이식하는 연골의 크기와 위치 등에 따라
비강의 크기에 변화를 주게 됩니다.
아이디코 KEY
1. 수술은 휘어진 비중격연골을 바르게 교정하는 것이 우선 기본입니다.
2. 비중격연골이 무너졌다면 재건 및 복원을 해야 하는데 이때 이식하는 연골의 크기, 두께, 위치 등을 잘 결정해야 합니다.
3. 휜 코 증상이 있든 없든 비중격연골에 덧대준 물질들로 인해 비강내 공간이 좁아진 문제가 있는지 확인해서 필요한 교정을 해야 합니다.
4. 또 다른 새로운 비강내 문제를 만들지 않도록 하면서 정상적인 비중격 형태로 복원해야 합니다.
개별 수술법은 워낙 광범위한 내용인지라 다루지 않겠습니다.
