코끝연골묶기 : 내측각 묶기
코끝연골을 교정하는 연골묶기는 여러 가지가 있고 상당히 복잡합니다.
흔히 보시는 것은 이 글에 있는 ‘코끝연골 내측각 묶기’ 입니다만 이 또한 복잡하고 이 외에도 꽤 많은 연골묶기가 있습니다.
대표적인 연골묶기 몇 가지에 대해 알아 보겠습니다.
그냥 이렇게 복잡하구나..!!!
하는 정도로만 보시고 금방 잊어버리시면 좋겠습니다. 절대 공들여 공부하실 부분은 아닙니다.
# 목표
1. 코끝연골 내측각을 안정화
2. 코끝돔 기본 돌출 정도의 좌우를 맞춤
3. 차후 시행되는 코끝연골 외측각 및 돔봉합 등의 벡터가 수렴되게 되는 물리적 고정 벡터 역할
# 힘과 방향
코끝연골 내측각을 봉합교정(묶기)하는 경우 미측 부분의 벌어짐을 유지하는 경우와 코끝연골 자체가 너무 작아서 그 유지를 할 수 없는 경우 그리고 비주연골이식법을 함께 시행하여 그 벌어짐이 줄어드는 경우에 묶기(봉합교정)의 힘과 방향이 조금씩 다를 수 있습니다. 하지만 코끝연골 내측각의 크기가 작은 우리나라 사람의 경우에는 의미가 없는 경우가 더 많습니다.
1) 코끝연골 두측에 묶기봉합교정을 시행한 경우 묶기(봉합교정) 전과 후를 비교해 보았을 때
묶기 후 코끝연골 내측각의 받쳐주는 힘(support)은 증가하지만 코끝돌출 (tip projection)의 양은 그다지 크지 않다.
2) 코끝연골 미축에 묶기(봉합교정)을 시행한 경우 묶기(봉합교정)전 과 후를 비교해 보았을 때
묶기를 시행하는 위치가 전방으로 갈수록, 즉 코끝연골의 중간각 부분으로 갈 수록 코끝연골의 외측각이 벌어지면서 코끝의 위치가 미측으로 이동되며 낮아지는 것을
볼 수가 있다. 이는 모든 경우에 해당한다고 할 수는 없지만 코끝연골 자체가 크고 강해서 내측각과 외측각의 연결이 견고할 수록 코끝연골 내측각 묶기(봉합교정)의 벡터가 외측각까지 미칠 수 있음을 보여주고 있다.
아이디코 KEY
코끝연골 묶기를 시행하면 코끝이 무조건 높아지는 것이 아니라 코끝의 위치가 내려가면서(미측이동) 낮아질 수도 있는 등 코끝연골 묶기를 어떻게 하는지에 따라 또 달라질 수 있다는 것을 의미합니다.
# 효과
코끝연골 내측각 묶기(봉합교정)의 벡터와 효과를 정리해 보면 다음과 같습니다.
1. 비주의 폭을 다소 조절할 수 있다.
2. 코끝에 약간의 받쳐주는 힘(support)을 제공한다.
3. 코끝돌출에 약간의 힘과 방향을 제공한다.
4. 코끝연골의 상태에 따라 코끝의 미측회전과 낮아짐을 초래할 수 있다.
아이디코 KEY
코끝을 높이기 위한 묶기 방법이지만 오히려 더 낮아질 수도 있습니다.
따라서 코끝연골 내측각 묶기만으로 코끝에서 받쳐주는 힘을 충분히 얻고자 하는 것 혹은 코끝 돌출을 꾀하는 것은 불충분한 결과를 낼 수 있습니다. 많은 경우에서 비주연골이식법과 함께 그 부분에 원래 정상적으로 존재하던 코끝연골지지구로를 복원하는 이 차후 시행되는 다양한 묶기(봉합교정)의 벡터를 안정적으로 받아줄 수 있는 고정 벡터를 확실하게 만든다는 개념으로 시행하는 것이 물리적으로 더 정확한 표현이라고 할 수 있습니다.
